1) ¿Cómo evitar una cesárea? O lograr un parto vaginal después de cesárea – Compilación Debbie Díaz

2) Los riesgos de la cesárea-CIMS

3) Cuadro sobre el parto vaginal después de cesárea-El parto es nuestro

4) Los 15 estudios sobre cesárea del año 2006

Más información sobre la cesárea: Dando a Luz

Para todos los que tenemos sitios web, blogs y demás: el hecho de que una foto esté publicada on line, no significa que pueda usarse libremente. Siempre hay que contar con la autorización expresa, o si la autorización está dada, citar la fuente (nombre del autor de la imagen por lo menos). Personalmente, obtengo las fotos para el blog de Flickr, y por supuesto que uso solo aquellas que están registradas bajo la licencia Creative Commons.

A pesar de que el error todavía no fue subsanado, las invito a leer el artículo e informarse sobre los eventos de la Semana Mundial del Parto Respetado en Bariloche, que además están organizados por la doula Maru Drexler: click Aquí .

“La Operación Cesárea es un Acto Quirúrgico de Cirugía Mayor, reservada sólo para serias complicaciones que podrían estar ocurriéndole a la madre ó al bebé.

Es importante saber que:

* Conlleva más riesgos y complicaciones que un parto fisiológico (ver artículo sobre riesgos):
lesión a la vejiga, útero y vasos sanguíneos (2 por 100), hemorragia (de una a seis mujeres requieren transfusión sanguínea), accidentes anestésicos, coágulos en miembros inferiores(6-20 por mil), embolismo pulmonar(1-2 por mil), intestino paralizado(10 a 20/100 ligero,1/100 severo) y lesiones en el bebé por bisturí (en dedos, orejas, ojos, cabeza, entre otros)
* Mayores posibilidades de infección
* Problemas respiratorios en el bebé al nacer antes de tiempo ó de la fecha probable de parto.
* Dificulta o impide el apego y el amamantamiento
* El Post parto y la recuperación pueden resultar más dolorosas y prolongadas.
* Mayor pérdida de sangre.
* Aumenta la posibilidad de depresión posparto.
* Si el médico obstetra o la Institución que te atiende tiene más de un 15% de cesáreas en el total de mujeres que asistió, esto indica que excede el índice recomendado por la OMS (Organización Mundial de la Salud). Tenés una altísima probabilidad de ser operada para que nazca tu bebé.

Indicaciones correctas de Operación Cesárea:

o Bebés intraútero con su salud muy comprometida (que no están en condiciones de atravesar un trabajo de parto)
o Necesidad de finalizar el embarazo por enfermedad materna que no responde al tratamiento (por ejemplo diabetes o hipertensión) cuando la inducción “bien realizada” no fue exitosa.
o Placenta Previa OCLUSIVA TOTAL
o Desprendimiento de placenta normo inserta
o Eclampsia
o Procidencia de cordón irreducible
o Bebés atravesados en el útero que no se ubican de cabeza luego de intentar que gire mediante una o varias versiones externas
o Tumores que obstaculizan el paso del bebé

Motivos relativos de cesárea:

* Pelvis “estrecha”
* Sufrimiento fetal
* Infección por herpes vaginal
* Infección por HIV (depende del recuento/cantidad de linfocitos CD4)

Falsas indicaciones de Cesárea

* Bebé grande sin intentar un trabajo de parto previamente
* Bolsa rota de muchos días sin intentar una “buena” inducción
* Evitar el daño del suelo pélvico (periné)
* Bebé de cola o sentado
* Cesárea anterior
* Mellizos
* Cuando el cordón umbilical está enroscado en el cuerpo del bebé
* Bebés concebidos por fertilización o inseminación asistida
* La edad de la madre (muy joven o mayor a 35 años)
* Falla de inducción (inducción de menos de 12 horas de duración) *
* Falta de dilatación *
* Falta de descenso del bebé en el canal de parto *

*Estos tres falsos motivos de cesárea comparten un denominador común que es el poco tiempo que los profesioanales esperan para que estos procesos se completen. Si a las mujeres y los bebé se les da el espacio y el tiempo necesario y que cada uno necesita, la estadística indica quelas mujeres dilatan y los niños atraviesan el canal de parto salvo contadas excepciones (1,5 %)

Fuente: RELACAHUPAN

Inspirada por la Semana Internacional del Parto Respetado 2009, decidí pedirles autorización a las amigas de la Red Social Familia Natural, para ir publicando de a poco sus experiencias de parto. Gracias chicas por la generosidad y la inspiración. Sus relatos seguramente ayudarán a otras mujeres a tomar decisiones conscientes y seguras para el nacimiento de sus hijos.

Delfina nació a través de una cesárea muy traumática para su mamá. Una cesárea que fue el final anunciado de una cadena de intervenciones que empezó “como al pasar” en el consultorio de su obstetra. Una cesárea que dejó heridas. Gracias Ceci por compartir tu experiencia ¡Y felicidades por tu hija hermosa!

“Les confieso que desde que encontre esta comunidad, me di cuenta de que no tuve un parto. El nacimiento de Delfi fue una intervención quirúrgica. Cero respeto hacia mi persona, cero respeto a la vida.

Mi fecha probable de parto era el 12 de octubre de 2008. El obstetra me dio esa fecha desde el principio. Lamentablmente, durante el embarazo no me informé, y en lugar de eso perdí mi tiempo buscando cunitas, ropita y mil pavadas para recibir a Delfi. Pero en ningún momento busqué información sobre el parto, la lactancia, nada. Me arrepiento, la miro a Delfi y me arrepiento.

A los tres meses tuve una amenaza de aborto, por la que pasé dos días internada, y después tuve que hacer reposo durante poco más de un mes. Eso fue lo único “raro” que me pasó durante el embarazo, por llamarlo de algún modo.

El 10 de octubre tenía control con el obstetra. El día anterior habíamos estado pintando el cuarto de Delfi, y a la noche me sentía muy cansada pero bien, no había tenido contracciones ni ningún dolor que me anunciara que estaba llegando el momento de parir.

Así que el 10 me levanté, desayuné y al mediodía me fui a ver al obstetra. Me acuerdo que antes pasé por el banco, a unas ocho cuadras del consultorio.

Ni bien llegué, el doctor me hizo el tacto y me anunció que tenía ya tres centímetros de dilatación. Me preguntó si había tendio contracciones, yo le respondí que no y ahí me dijo “Bueno, te voy a ayudar”…Me desprendió la placenta con unas maniobras bastante dolorosas para mí (¿habrá sufrido Delfi también?). Lo recuerdo y me hace mal, me entristece, me da mucha bronca. Me cambié y ahí mismo me dijo que vaya a la clínica porque iban a empezar las contracciones.

Llamé a mi pareja y le pedí que fuera a la clínica, que me llevara el bolso. Caminé las quince cuadras hasta la clínica: estaba ansiosa, asustada, no entendía nada, no tenía contracciones…

Llegué y ahí me encontré con toda la familia. Mis hermanso, mi cuñada, mi mamá, mi primo…Me dieron una habitación, y ahí esperé al obstetra. Hasta ese momento, las 6 de la tarde, no había tenido ni una sola contracción.

Llegó el obstetra, me hizo otro tacto, me dijo que había dilatado muy poquito y se fue. Cuando volvió (al ratito), me hizo un tercer tacto y dijo que ya había dilatado cinco centímetros. Ahí decidió romper la bolsa…¡Qué dolor, chicas! Al ratito empezaron las contracciones. Yo no podía respirar, no sabía, fue horrible. Delfi tenía un bracito sobre la cabeza y el obstetra me dijo que si esperábamos un parto natural habría sufrimientof fetal…Así decidimos hacer una cesárea..yo estaba en un grito, confundida, no pensé, no sabía, no estaba informada.

Me prepararon, me llevaron al quirófano, me aplicaron la anestesia epidural y no sentí nada más. No sentí nada de nada, veía como me movían las piernas pero yo no sentía nada. Fue raro, feo, triste.

Junto con mi obstetra había otras dos personas a quienes yo no conocía. Uno se puso atrás mío, y se subió practicamente a mi panza para empujar a Delfi, para arrancarla de mi vientre…Yo tenía mis brazos atados, como crucificada.

Delfi llegó al mundo A las 9:02 de la noche. No la parí, y es una sensación horrible. Dejaron que le diera un beso y se la llevaron con el papá, que no se despegó de ella ni por un segundo.

La lactancia costó mucho, muchísimo. Los primeros tiempos, además de la teta le dimos algunas mamaderas porque no lográbamos que se prendiera bien. Una vez que estuve en casa, tranquila con mi bebé, conociéndola, logré que se alimentara solo con mi leche, y así seguimos hasta hoy, teteando de lo lindo.

Durante los primeros dos días estuve practicamente postrada en la cama, tenía muchos dolores, no pude ni siquiera cambiarle a Delfi el primer pañal.

Y al obstetra, bueno…no quiero verle la cara nunca más.

Ese fue mi parto, que en realidad no fue un parto.”

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Marcela Aidenbaum es Licenciada en Psicología y especialista en vínculo temprano. Nos conocimos a través de este blog y descubrimos que teníamos algunas cosas en común: las dos somos argentinas, y hemos pasado (o estamos pasando) por la experiencia de vivir fuera del país, y ambas criamos a nuestros hijos en el apego.

Aquí, Marcela responde a mi pregunta sobre la relación entre la forma de nacer y el desarrollo del vínculo temprano mamá-bebé (“attachment” en inglés, también llamado “apego” en castellano). Los datos de contacto están al final de este artículo ¡Gracias Marcela por compartir tu sabiduría!

“Todas las mujeres tienen el derecho y la posibilidad de informarse y elegir la forma en la que quieren parir. De acuerdo con esto, cada una decidirá cuál se adecua mejor a sus necesidades, a las del bebé, y a la realidad en la que sus vidas transcurren.

Lo que sí sabemos es que dar a luz es un acto sagrado que convoca al cuerpo y al alma en su totalidad. En las últimas décadas, debido a la tecnificación y medicalización del nacimiento, muchos padres se han perdido la oportunidad de experimentarlo con toda la fuerza emocional y vital que ello implica.

Sabemos que en un número altísimo de casos las cesáreas podrían evitarse, así como también debemos coincidir con que en muchas otras ocasiones, cuando existe un peligro real que pone en riesgo a la madre o al bebé, estos procedimientos médicos garantizan la vida y la salud.

Respetar un parto es respetar el ritmo de la vida; es dejar que la naturaleza imponga sus leyes y marque el inicio de un nuevo ser.

Cuando circula la pregunta sobre la relación entre el concepto de vínculo temprano y un parto respetado, decimos que el vínculo temprano no es un sentimiento que surge entre la mamá y el bebé inmediatamente después del parto.

Es importante señalar algunas cuestiones en relación a esto:

Por un lado, cuando hablamos de apego hablamos de disponibilidad materna, de “nido” psíquico para albergar al otro, de poder darle un lugar a este hijo real que se presenta como un sujeto en estado de indefensión. Todo esto es parte de un proceso que se va armando entre dos.

Ahí donde hay alguien que llora y hay otro que calma y consuela, que alimenta, que alza en brazos, que contiene y que promueve la integridad desde el contacto físico y también desde lo verbal. Entonces podemos pensar esta díada en función de una relación de “attachment”, o apego.

Insisto en que éste proceso requiere -como todo proceso-, de tiempo y de conocimiento mutuo.

Ahora bien: también somos conscientes de que el nacimiento no necesariamente empieza en el parto. La gestación, el embarazo, el tiempo de “nido” psíquico tiene una temporalidad que precede y anticipa muchas veces el tipo de relación entre la díada.

Tanto las experiencias psicoemocionales del bebe así como las percepciones y fantasías maternas tienen también un alto impacto en la vida extrauterina y en el tipo de relación que se establezca entre el bebé y las figuras de apego.

Si hablamos de respetar un parto y a sus protagonistas, tomamos una posición a favor de la vida. Desde el punto de vista fisiológico, el nacimiento es un proceso complicado que exige al máximo tanto a la mamá como al bebé. Cuanto más cuidados estén, cuanto mas se los contenga, cuanta más libertad ellos encuentren en el camino, será mucho más amable y pacífico lo que viene después.

Como conclusión: si bien no encuentro una relación directa y proporcional entre el proceso de “attachment” y la modalidad de nacimiento, estoy convencida de que una mamá informada, cuidada y respetada que puede “encontrarse” con su bebé en forma y manera natural, contará con los recursos necesarios para ofrecerle tempranamente a su hijo experiencias de integración y gratificación, necesarias en el camino de la constitución subjetiva.”

Marcela Aidenbaum
Licenciada en Psicología de la Universidad de Buenos Aires
153-004-4419
maidenbaum1@gmail.com

Atención de familias gestantes y con niños en Primera Infancia
Miembro Attachment Parenting International, Nashville, Tennessee
Miembro de Postpartum Support International
Facilitadora de Programas de Promoción y Prevención de la Salud en la Primera Infancia en Canadá, Winnipeg
Integrante del Equipo de Psicomotricidad del G.T.I.A.D (Grupo de Trabajo Interdisciplinario en Aprendizaje y Desarrollo)Hospital Gral de Agudos Carlos G. Durand
Participante de la Investigación sobre los beneficios del masaje terapéutico con bebés prematuros dados de alta de la UCIN Disp. N° 00394. MCBA 2004 / 2008

La recorrida empezó la semana pasada en la zona oeste (click acá para ver los vídeos) y este sábado, 9 de mayo, a las 15, estarán en la Plaza Mitre de San Isidro. Si vivís cerca, date una vuelita. O si podés, difundí esta información en tu blog, sitio web, o en las redes sociales de Internet.

También: las Doulas de Buenos Aires tienen su sede en Ramos Mejía, pero quieren llevar sus charlas gratuitas al resto del conurbano bonaerense. Si querés ofrecerles tu espacio, o conocés a alguien que pueda hacerlo, por favor, comunicate con las chicas acá).

¡Mil gracias Tamara y Soledad por su trabajo!

Más información sobre las Doulas de Buenos Aires, click acá.

La recorrida empieza en la zona oeste:

-Viernes 1 de Mayo: la Plaza de Morón a las 16.

-Sabado 2 de Mayo: Av. de Mayo al 479, Ramos Mejía, a cuatro cuadras de la estación, apartir de las 16.

-Domingo 3 de Mayo: en la Plaza de San Justo, a partir de las 16.

¡EN OESTE, ESTÁ EL AGITE!! ¡Mil gracias chicas por su trabajo!

Más información sobre las Doulas de Buenos Aires, click acá.

Algunas maneras de colaborar que se me ocurren ahora:

-Publicá este video en tu blog o sitio web.
-Hacé circular la información por e-mail, y en las redes sociales de la Red (Facebook, Twitter, My Space).
-Difundí a través de tu blog toda la información que encuentres sobre los eventos en tu ciudad.
-Escribí un pequeño mail a la producción del programa de radio que escuchás y sugeriles que hablen de este tema. Lo mismo con los noticieros y los diarios.
-Participá de los actos por la Semana Mundial del Parto Respetado. Invitá a una vecina, o a esa amiga que tiene curiosidad. Llevá a tus hijos y explicales de qué se trata.
-Reflexioná sobre qué parto tuviste y qué parto te gustaría haber tenido. O qué parto soñás tener. Compartí tus sentimientos con otras mujeres.
-Si tuviste un parto respetado, también contá tu historia. Siempre hay alguien ahí escuchándote en silencio…
-Si creés que las mujeres tenemos derecho a elegir como parir, no te quedes quieta, hacé algo, todo cuenta. Movete. Ya.

Más información sobre la Semana Mundial del Parto Respetado, click acá.