familianatural.org

Para armar el plan de parto de Micael compilé todo lo que me interesó de los planes que habían usado mis amigas del mundo (verdaderos Libros Gordos de Petete del nacimiento), y también tomé cosas que encontré en la Red. Además, saqué valiosa información sobre el proceso de parto y sus intervenciones de Dando a luz y El parto es nuestro. Fíjense, que faltaría agregar la Ley de Violencia de Género (cuando se refiere a la violencia obstétrcia; se viene post sobre este tema, dónde y cómo realizar la denuncia).

Así que devuelvo todo lo recibido de esta generosa comunidad de madres y activistas, y publico mi plan de parto. Gracias a todas y ojalá que les sea de ayuda a otras futuras mamás!

Notita: gracias a este plan de parto (y al pediatra con el que lo discutimos, y a la apertura de la Clínica), mi hijo y yo no fuimos nunca separados, ni se le practicó ninguna de las rutinas habituales. Y si bien sigo pensando que la primera intervención al parto comienza con cruzar el umbral de casa para salir, a veces este paso es necesario, y me gratificó mucho que mi hijo pudiera tener un nacimiento respetado en una institución. Como ya conté en la historia del nacimiento de Micael, el obstetra no fue verbalmente respetuoso (ni por asomo), y en cuanto a las intervenciones al parto, Mica nació tan rápido que no le dimos al dotor tiempo de demostrar su profundo respeto por el proceso fisiológico del parto…

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Ciudad/fecha

(Encabezamiento: Al Señor/A los Sres. de…Tres copias: una al Servicio de Neonatología, otra al Servicio de Obstetricia y otra para el sanatorio -puede ser para el Departamento Legal-; ésta última es aconsejable llevarla también en el momento de la internación).

Encontrándome embarazada y con fecha probable de parto para el (fpp), y habiéndome informado del desarrollo del proceso fisiológico del parto y el nacimiento así como de su cobertura sanitaria, tengo el agrado de dirigirme a usted a fin de exponer las condiciones en las que deseo se desarrollen mi trabajo de parto, el parto, el nacimiento de mi hijo y el post parto.

Muchísimas gracias por su atención.

PLAN DE PARTO

Parto Vaginal

* No consiento que se me practique ningún procedimiento preparatorio de rutina (afeitado, enema, etcétera).
* Deseo usar mi propia ropa durante el trabajo de parto.
* Deseo que mi esposo esté conmigo en todo momento.
* Por favor, les ruego limitar el número de tactos vaginales, y pedir siempre mi consentimiento, y si resulta posible, que estos sean realizados siempre por la misma persona.
* Doy mi consentimiento para la monitorización fetal intermitente, no continua; ya que deseo poder moverme y cambiar mi posición durante todas las etapas del parto.
* Deseo poder comer y beber durante el trabajo de parto.
* Es necesario mi consentimiento escrito, o el de mi pareja, para que se me administre cualquier droga intravenosa.
*

No otorgo mi consentimiento para ningún tipo de inducción ni estimulación del parto, sea ésta a través del suministro de medicamentos (gel de prostaglandinas, oxitocina sintética), o mediante la dilatación manual del cuello del útero o cualquier otra práctica dolorosa e invasiva realizada con el fin de apresurar el parto.
*No presto mi consentimiento para una ruptura artificial de membranas.
* No deseo que se me ofrezca anestesia, a menos que yo la solicite.
* Quiero poder usar la ducha o la bañadera como método de manejo del dolor.
* Deseo esperar a sentir la necesidad de pujar antes de comenzar la fase expulsiva.
* Quiero poder pujar o no pujar de acuerdo a mis instintos, no quiero ser dirigida.
* Deseo poder pujar en la posición de mi elección.
* Quiero que en el momento del ‘anillo de fuego’ me recuerden que debo respirar hondo y no pujar.
* Deseo dar a luz en la posición elegida por mí en ese momento, y no estoy de acuerdo con la posición de litotomía.
* No consiento que se me practique una episiotomía rutinaria.
* Prefiero sufrir un desgarro y no una episiotomía.
* Deseo que los hombros y cuerpo de mi bebé salgan espontáneamente.
* Por favor, permita que seamos mi marido y yo quienes descubramos y anunciemos el sexo de nuestro bebé.
* Deseo que se espere a que el cordón umbilical deje de latir antes de proceder a cortarlo.
* Deseo que la tercera fase de mi parto sea natural. Es necesario mi consentimiento explícito, o el de mi marido, para usar medicamentos o efectuar procedimientos que aceleren el alumbramiento de la placenta.
* Deseo que la placenta sea refrigerada y que me la entreguen cuando deje la clínica.

En caso de cesárea

* Es muy importante para mí evitar una cesárea. Cuando ésta deba practicarse por razones de fuerza mayor, me gustaría que se nos explicaran exhaustivamente a mí y a mi marido las causas de la cirugía.
* Quiero ser informada de todos los procedimientos y participar activamente en la toma de todas las decisiones relativas a la cirugía.
* Prefiero que se me aplique la anestesia peridural.
* Deseo que mi esposo esté presente en todo momento, incluso en el momento de la preparación y la aplicación de la anestesia.
* En caso de ser necesaria anestesia general, deseo que mi esposo esté en la sala de operaciones durante todo el procedimiento.
* No presto mi consentimiento para ser atada durante la cesárea.
* Durante la cirugía, deseo que haya una atmósfera respetuosa y de silencio, acorde con el momento transcendente del nacimiento de mi hijo.
* Quiero que se espere a que el cordón umbilical deje de latir antes de proceder a cortarlo.
* Quiero ser la primera persona en sostener al bebé después del nacimiento.
* Si esto no fuese posible, mi esposo será la primera persona en sostener al bebé.
* En caso de no poder dar mi consentimiento, mi esposo tomará las decisiones por mí, siguiendo este plan de parto.
* Deseo que la placenta sea refrigerada y que me la entreguen cuando deje la clínica.

Con respecto al recién nacido (en caso de parto vaginal y/o de cesárea)

* Durante el nacimiento de nuestro bebé, mi marido y yo deseamos que si es posible las luces y los ruidos estén al mínimo.

* Deseo que se retrasen todos los procedimientos de rutina hasta luego de la primera hora de vida de mi bebé. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la primera hora de vida del recién nacido es vital para el inicio de la lactancia y la relación de apego entre la mamá y el bebé. No presto mi consentimiento para que este mandato natural sea interrumpido para realizar procedimientos de rutina que pueden perfectamente posponerse siempre que el bebé esté respirando de manera independiente.
* Solicito que por favor coloquen a mi bebé sobre mi pecho, inmediatamente después del nacimiento, ya sea que éste haya sido por parto o por cesárea.
* Quiero que el primer contacto con mi bebé sea “piel con piel”, tal como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud, y ya sea que su nacimiento haya sido por parto o por cesárea.
* Deseo amamantar a mi bebé durante su primera hora de vida.
* En caso de parto vaginal, quiero sostener a mi bebé durante la expulsión de la placenta y los procedimientos de postparto.
* En caso de nacimiento quirúrgico, quiero ser yo la que sostenga a mi bebé durante la finalización del procedimiento.
* Quiero que todos los procedimientos que se le practiquen al bebé (incluso la rescucitación) sean hechos en mi presencia y la de mi marido.
* Por favor, no limpien ni bañen a mi bebé antes de dármelo o dárnoslo.
* Si los procedimientos no pueden ser hechos en mi presencia, mi esposo acompañará al bebé en todo momento.
* No presto consentimiento para se apliquen antibióticos en los ojos de mi bebé.
* No presto consentimiento que se le apliquen vacunas.
* No presto consentimiento para la aplicación de Vitamina K.

*Deseo que se postergue la aplicación de gotas en los ojos (nitrato de plata o eritromicina), para la prevención de enfermedades oculares infecciosas.
*No presto consentimiento para que se le suministren a mi bebé suplementos de ningún tipo (fórmula, agua o agua con glucosa).

* No deseo que se le dé chupete a mi bebé.
* Quiero que mi bebé esté en la cama conmigo todo el tiempo que dure la internación, y a partir del momento del nacimiento.

En cuanto a la clínica:

* Al dejar la clínica, deseo que se me entregue una copia de mi historia clínica y de la de mi bebé.

Mi marido y yo deseamos que el nacimiento de nuestro bebé sea lo más saludable y natural posible, y estamos seguros de contar para ello con todo su apoyo y comprensión.

Entiendo que no bajo todas las circunstancias podrá seguirse mi plan de parto, pero descuento la buena voluntad y la capacidad probada de todos los profesionales que van a acompañarnos. Estamos seguros de que ésta será una experiencia muy gratificante y enriquecedora para todos.

Muchas gracias,

firma
nombre
DNI

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Además de mis deseos y convicciones, me han guiado para la confección de este plan de parto por los siguientes documentos y leyes (válido Argentina):

*Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación (2003), Propuesta Normativa Perinatal Res. Ministerial 348/03

*OMS (1996), Cuidados en el Parto Normal, Guía Práctica

*OMS (2001) Guía esencial para el cuidado antenatal, perinatal y postparto

*OMS (1985), Tecnología Apropiada para el Parto, Declaración de Fortaleza Dr. Jorge Augusto Pronsato Santandreu (2000), Tecnologías Apropiadas Vs. Rutinas Acríticas en Perinatología.

* La Ley Nacional de Derechos en el Nacimiento Nº 25.929,
* La Propuesta Normativa Perinatal del Ministerio de Salud de la Nación Año 2004 con Resolución Ministerial Nº 647/2003,
* Ley 26.529 Derechos del paciente en su relación a los profesionales e instituciones de la salud (Capítulo III Del Consentimiento Informado), y
* Ley 3.263, Derechos en el Parto, Provincia de Río Negro.

Durante el 22 y el 23 de diciembre que pasaron estuve tomando notas mentales todo el tiempo. Detalles que no quería olvidarme jamás. Como no quiero ser indiscreta, nombraré M. (Madre) a la mamá de esta historia, y L.B. (La Bebé), a su hijita recién nacida.

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-Las señales de que el parto era inminente comenzaron un día antes. Las chicas (de Familia Natural) empezamos a soñar, a sentir.
“Hace un par de horas tuve un pensamiento volador (de esos de bruja) y pensé que M. estaba en pleno trabajo de parto”.
“…Estabas en una casa, como si fuera una cocina grande y había tres mujeres con vos, ayudándote y alentándote”.
“Anoche antes de dormirme vi las fotos y te leí, después soñé con el parto de L.B, era una imagen muy clara.”

El 22 a la tarde Laya se despertó de su siesta. “¿Sabés quién vino, hija?” -le pregunté, por el padre que había vuelto a casa-. Y ella me respondió con un nombre propio que había escuchado muy pocas veces antes: “L. B.”.

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Chateábamos con M. Ella también, cómo no, sentía la electricidad del nacimiento. “Andá a sacar fotos, que pueden ser las últimas del embarazo”. Tenía contracciones cada ocho minutos y sesenta segundos. Se cortó mi conexión a Internet. Salí a mirar las estrellas, prendí un incienso. El viento era muy fuerte, y los álamos cantaban su canción noctura.

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En la mañana del 23 nos encontramos con una nueva discusión: “El nacimiento de L.B.”. Esperábamos leer el relato del nacimiento, pero no, era un parte conciso y casi urgente de M. sobre el comienzo de su trabajo de parto. Lo último que supimos fue que a las dos de la mañana “me puse a limpiar la cocina y una súper contracción me tiró al piso”. Había sido ésa, LA contracción, la súper contracción que todas podemos reconocer, en la que tenés que dejar de hacer todo lo que estás haciendo y entrar en Partolandia.

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Pasamos el día esperando noticias. Emocionadas, juntas en un círculo, acompañando este nacimiento como se acompañan todos los nacimientos: con miedo, con confianza, con incertidumbre, recordando nuestros partos, y con la seguridad que éste también iba a tener un final feliz. Todas haciendo nuestro el deseo poderoso de M. de lograr tener un parto vaginal después de su primera cesárea.

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“Siente, que el momento llega, siente tus huesos son fuertes, siente estamos ayudando, lo divino está contigo…Siente, la niña está en la puerta, vivirá para abrazarte…Siente, tus huesos son fuertes”.

50 respuestas a la discusión “El nacimiento de L.B.” en menos de dos horas…

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En El Bolsón había nevado, no en el pueblo, pero sí en lo alto del Cerro Piltriquitrón. Después, con la tarde, llegó el esplendor del arcoiris. Yo sentía que nada de esto era ajeno a la llegada de L.B.

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Finalmente recibimos la feliz noticia: “¡L.B. nació en casa, como a la 1 de la tarde hora local!”.

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Los detalles no saldrán mi boca. M. y L.B. están en su casa, juntitas, anidando, teteando mucho seguramente, y recuperando energías. Nunca voy a poder olvidarme de la intensidad de esos dos días en las que todas acompañamos a M. durante su trabajo de parto.

No es que haya pensado que emociones así no fueran posibles. Yo sé bien -porque lo he vivido-, que cuando una siente que no puede y está a punto de rendirse, piensa en las otras, en las amigas, en las compañeras, en las madres y en las hermanas, en las que fueron y en las que serán. Y como una es lo que piensa y lo que siente, se transforma en TODAS, y hace lo que tiene que hacer: llora y se cae, grita y sangra, pero se levanta, se lava las heridas del cuerpo, puja a su hija. Siempre pa’lante, ya no con la fuerza de una, sino con la de TODAS NOSOTRAS.

¡Bienvenida L.B. a este mundo! ¡Felicidades M., P. (Papá) y hermano mayor! ¡Qué tengas una vida hermosa, chiquita! ¡Ya tuviste el mejor comienzo posible: nacer en esa familia! ¡Y para vos M., lo mejor siempre lo mejor! ¡Chin chin!

Tengo sueño. Tanto sueño que no me puedo dormir.
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Cuando no me puedo dormir, releo la Natural Guide to Childbirth de Ina May. Abro una página al azar y me nutro de la experiencia de otras mujeres.

“Hay un extraordinario beneficio psicológico en pertenecer a un grupo de mujeres que tiene historias positivas para contar acerca de sus partos…Circulan tantas historias de horror sobre el nacimiento -especialmente en los Estados Unidos-, que puede ser difícil para las mujeres creer que el trabajo de parto y el nacimiento son experiencias beneficiosas.” (Ina May)

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Y cuando duermo, sueño con seres del pasado. Como ese amorcito de mis 17 años. De repente me acordé de todos los detalles de nuestro breve encuentro en esta vida. Las iniciales de su nombre eran Ese Be. Tenía rulos, y cumplía 23 años el 23 de enero. Lo conocí en la puerta de Pío Baroja. Él pasó caminando, nos miramos, y siguió su rumbo sin dejar de mirarme, dando pasos hacia atrás por una cuadra y media. La siguiente vez que nos vimos, me enamoré. Él me dijo “te quiero”, pero yo no le creí, aunque sí les creí a sus manos, que a mis 17 me parecían tan de hombre, ásperas y curtidas. Alguien me dijo que se había muerto en tierras lejanas, después de tener un hijo. Pero no estoy segura, tal vez no sea cierto, tal vez lo haya soñado. Como siempre lo soñé.

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El volcán de los poderes del embarazo empieza su actividad.

No se pierdan este álbum de fotos de Graham King: “Julian: From womb to world” (Julián: del vientre al mundo), que relata el nacimiento en casa del Julián en cuestión. Para muestra, miren la expresión de este bebé, es una de las fotos más hermosas que he visto en mi vida….Para ver el álbum completo, que incluye la “decoración” para el parto, los insumos necesarios, y hasta una carta para las visitas: click aquí.

Foto: Divine in the Daily (Flickr Creative Commons)

Le hice estas dos preguntitas a la partera Diana Rosenmeyer, y aquí están sus respuestas ¡Gracias Diana por compartir tu sabiduría con tanta generosidad! Diana vive y trabaja en la provincia de Córdoba (Argentina), y para contactarla pueden escribirle a: dianaencasa12@gmail.com

De paso pregunto y si quieren me cuentan: ¿Cómo se prepararon para el parto? ¿Tomaron clases? ¿En qué consistían esas clases? ¿Les sirvieron? ¿Lo volverían a hacer de la misma manera que lo hicieron antes?

Ahora sí, ¡Diana Rosenmeyer!

¿Por qué es importante prepararse emocionalmente para el parto?

¡El parto es una acto puramente emocional! Es justamente cuando la mujer logra -por decirlo de una manera gráfica-, apagar su corteza o neocortex como si fuera una llave de luz. Y entonces sí, solo habitan en ella sensaciones y emociones ligadas más bien a estructuras como el sistema límbico, que ella logra soltar para finalmente parir a ese ser que puja por nacer.

Claro que para que estas emociones fluyan es necesario un ambiente amoroso, tranquilo, en el que la mujer esté rodeada por sus seres queridos y elegidos para la ocasión.

Sin embargo, debido a la sociedad en la que vivimos y de una cultura médica que carga de miedos propios, y que habla del término “riesgo” sin la más mínima conciencia de todo lo que provoca en los futuros padres, es que para muchas o casi todas las embarazadas esta tarea se ve facilitada si realizamos algún tipo de preparación previa para el parto.

¿En qué consiste la preparación emocional para el parto?

En poder compartir entre pares las dudas, los miedos, los mitos de nacimiento, e ir descubriendo poco a poco cuán natural y fisiológico puede ser un parto y un nacimiento, si mientras cuidamos que esto suceda respetamos a la madre y a la pareja en todas sus necesidades. Yo desde que comencé con esta preciosa labor no concibo trabajar sin algún tipo de abordaje corporal emotivo que permita a estas mujeres conectarse con sus propias emociones desde la vivencia con el cuerpo.

Y así la mujer puede descubrirse una vez más en sus sensaciones de mujer mamífera, en sus alegrías y tristezas , en sus potencialidades, y básicamente puede recuperar la confianza en ese cuerpo que, si pudo gestar…¡Como no va a ser capaz de parir!

En este trabajo corporal con las embarazadas yo tomo, rejunto y mezclo toda la vivencia personal que fui acumulando tras años de búsqueda en varios y distintos talleres que he realizado en el transcurso de mi vida. Y no quiero dejar de mencionar a dos grandes maestras que cruzaron en mi camino, Marta Gonzalez y Raquel Schallman, de quienes aprendí muchísimo de lo que hoy sé, soy, y propongo a las mujeres a las que luego tengo el placer y el regalo de asistir a sus partos.

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